為了保護(hù)人民群眾的健康,必須加強(qiáng)對(duì)一次性無(wú)菌用品臨床使用的管理,嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》和衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)一次性使用輸液(血)器、一次性使用無(wú)菌注射器臨床使用管理的通知》,杜絕假冒偽劣一次性無(wú)菌用品進(jìn)入醫(yī)院,嚴(yán)禁使用后的一次性用品重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
成立了感染委員會(huì) 由預(yù)防保健科和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作,負(fù)責(zé)對(duì)我院一次性使用后器具的采購(gòu)、使用管理及回收處理進(jìn)行監(jiān)督,為了有效控制醫(yī)院感染,預(yù)防保健科組織全院職工進(jìn)行感染管理知識(shí)培訓(xùn),并定期舉辦宣傳專欄,增強(qiáng)廣大職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí),加強(qiáng)無(wú)菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行正確的無(wú)菌技術(shù)操作,備皮刀達(dá)到有效預(yù)防的目的,特別是在“非典”過后,更使我院感染管理工作向科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展。
對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品實(shí)行招標(biāo)采購(gòu) 建立了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品采購(gòu)、驗(yàn)收制度,做到推銷人員證件與銷售產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)證件相一致;訂貨合同上的供貨單位與生產(chǎn)企業(yè)相一致;發(fā)貨地點(diǎn)與生產(chǎn)企業(yè)所在地相一致;貨款匯寄賬號(hào)與生產(chǎn)企業(yè)賬號(hào)相一致。
建立登記賬冊(cè) 采購(gòu)記錄每次到貨的時(shí)間、生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱和規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量和單價(jià)、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、出廠日期、有效期、衛(wèi)生許可證號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等,并保留原始訂貨合同,以備出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題時(shí)追查。
質(zhì)量驗(yàn)收檢查 每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、滅菌日期、出廠日期、產(chǎn)品滅菌標(biāo)識(shí)和有效期等,進(jìn)貨時(shí)由藥械科把關(guān)。
嚴(yán)格保管 庫(kù)房存放一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品實(shí)行專屋存放、專人保管、定期消毒并置于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面>200cm,距墻壁>5cm,發(fā)現(xiàn)包裝破損、超過滅菌有效期以及包裝上未注明出廠日期和有效期的一次性醫(yī)用器具,不得發(fā)放至科室用于臨床。供應(yīng)室每周到科室收集產(chǎn)品信息反饋,導(dǎo)尿包對(duì)產(chǎn)品有質(zhì)量問題的,由藥械科負(fù)責(zé)退回廠家。
使用時(shí)若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或有關(guān)醫(yī)療事件 必須按規(guī)定登記發(fā)生時(shí)間、種類、受害者臨床表現(xiàn)、結(jié)局、所涉一次性器具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號(hào)及供貨單位、供貨日期等,并及時(shí)上報(bào)。
一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用管理措施 (1)各科室領(lǐng)去的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,應(yīng)存放于清潔、溫濕度適宜、通風(fēng)良好的貨架上,拆除外包裝后,應(yīng)分類放置于無(wú)菌物品存放間。一次領(lǐng)用不宜過多,并按日期先后順序排列使用。(2)醫(yī)務(wù)人員在使用一次性醫(yī)療用品前,應(yīng)仔細(xì)檢查小包裝是否破損、失效、產(chǎn)品是否潔凈、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門。(3)在使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品過程中,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行,臨時(shí)開啟,立即使用,避免放置時(shí)間過長(zhǎng);在操作中一次性用品疑被污染或已經(jīng)被污染,應(yīng)立即更換;禁止重復(fù)使用,防止因消毒滅菌及安全問題沒有檢測(cè),用后給患者帶來安全隱患。(4)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的發(fā)放,嚴(yán)格實(shí)行以舊換新制度,發(fā)放與回收應(yīng)保持一致,賬物相符。
一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的用后管理 (1)各科室使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品后應(yīng)做好登記,登記內(nèi)容:姓名、物品名稱、型號(hào)規(guī)格、滅菌批號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、名稱、使用數(shù)量、銷毀使用日期、消毒毀形方法、經(jīng)辦人。嚴(yán)格實(shí)行一人一份一物一用一消毒,用后的一次性廢用醫(yī)療用品立即毀形、浸泡,供應(yīng)室每日清點(diǎn)、回收已毀形浸泡數(shù),收多少,發(fā)多少,并簽字存檔,對(duì)不符合規(guī)定者,回收人員及時(shí)與相關(guān)科室交換意見,職能科室協(xié)助管理、檢查、監(jiān)督,嚴(yán)格管理,控制了使用后的一次性用品的流失。清創(chuàng)換藥包嚴(yán)禁不毀形浸泡、亂丟棄。每月回收處理站集中回收,并記錄每次回收的時(shí)間、重量,實(shí)行交物人、收物人簽名,嚴(yán)禁交給其他非指定的單位或隨意丟棄。(2)浸泡一次性醫(yī)療廢物的消毒液每日更換,注明消毒液的名稱濃度以及更換日期,并加蓋浸泡。(3)任何科室和個(gè)人不得將使用后的一次性醫(yī)療用品丟棄、出售、贈(zèng)送,也不得混入普通生活垃圾中。
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